الاضطراب
ثنائي القطب ، المعروف أيضًا باسم الاكتئاب الهوسي ، هو حالة متكررة بشكل مزمن
تنطوي على حالات مزاجية تتأرجح بين أعلى مستويات الهوس وأدنى مستويات الاكتئاب. يعتبر الاكتئاب إلى حد بعيد أكثر
سمات المرض انتشارًا. تتضمن
مرحلة الهوس عادةً مزيجًا من التهيج والغضب والاكتئاب ، مع أو بدون النشوة.
عندما تكون النشوة موجودة ، فقد
تظهر على أنها طاقة غير عادية وثقة زائدة ، تلعب في نوبات من الإنفاق المفرط أو
الاختلاط ، من بين سلوكيات أخرى.
غالبًا ما
يبدأ الاضطراب في مرحلة الشباب ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال والمراهقين. التشخيص الخاطئ شائع. غالبًا ما يتم الخلط بين الحالة
واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط أو الفصام أو اضطراب الشخصية الحدية .
من المحتمل أن تخلق العوامل
البيولوجية قابلية التعرض للاضطراب لدى أفراد معينين ، ويمكن أن تؤدي تجارب مثل
الحرمان من النوم إلى نوبات الهوس .
هناك
نوعان أساسيان من الاضطراب ثنائي القطب: الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني ثنائي
القطب. قد تصاحب
نوبة اكتئاب كبرى أو لا تصاحب الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، ولكنها تصاحب
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. الأشخاص
المصابون بالاضطراب ثنائي القطب لقد عانيت من نوبة هوس واحدة على الأقل ، والتي قد
تكون شديدة جدًا وتتطلب رعاية في المستشفى.
يعاني
الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني عادةً من نوبة اكتئاب
شديدة تستمر أسبوعين على الأقل جنبًا إلى جنب مع الهوس الخفيف ، وهو هوس خفيف إلى متوسط ولا يتطلب عادةً
رعاية المستشفى.
علامات الاضطراب ثنائي القطب
السمة المميزة للاضطراب ثنائي القطب هي الهوس. يمكن أن تكون النوبة المسببة للاضطراب ، تليها نوبة اكتئاب ، أو يمكن أن تظهر أولاً بعد سنوات من نوبات الاكتئاب. يمكن أن يكون التبديل بين الهوس والاكتئاب مفاجئًا ، ويمكن أن تتذبذب الحالة المزاجية بسرعة. ولكن في حين أن نوبة الهوس هي ما يميز الاضطراب ثنائي القطب عن الاكتئاب ، فقد يقضي الشخص وقتًا أطول بكثير في حالة اكتئاب أكثر من حالة الهوس أو الهوس الخفيف .
يمكن أن يكون الهوس الخفيف خادعًا ؛ غالبًا ما يتم اختباره على أنه طفرة في الطاقة يمكن أن تشعر بالرضا بل وتعزز الإنتاجية والإبداع . نتيجة لذلك ، قد ينكر الشخص الذي يعاني منه وجود أي خطأ. هناك تباين كبير في أعراض الهوس ، ولكن قد تشمل السمات زيادة الطاقة والنشاط والأرق. مزاج مبتهج وتفاؤل شديد ؛ تهيج شديد تسارع الأفكار أو الكلام السريع غير المعتاد أو الأفكار التي تقفز من فكرة إلى أخرى ؛ تشتت وقلة التركيز . انخفاض الحاجة للنوم. اعتقاد غير واقعي بقدرات المرء وأفكاره ؛ حكم ضعيف؛ السلوك المتهور بما في ذلك الانفاق على الانفاق والقيادة الخطرة ، أو الجنس المحفوف بالمخاطر وزيادةقيادة؛ سلوك استفزازي أو تدخلي أو عدواني ؛ وإنكار وجود أي خطأ.
يمكن أن تختلف مدة الحالة المزاجية المرتفعة وتواترها مع الحالة المزاجية الاكتئابية بشكل كبير من شخص لآخر. التقلبات المتكررة ، المعروفة باسم التدوير السريع ، ليست غير شائعة ويتم تعريفها على أنها أربع حلقات على الأقل في السنة.
مثلما يوجد تباين كبير في أعراض الهوس ، هناك تباين كبير في درجة ومدة أعراض الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب. تشمل السمات عمومًا مزاجًا دائمًا حزينًا أو قلقًا أو فارغًا. مشاعر اليأس أو التشاؤم . الشعور بالذنب أو انعدام القيمة أو العجز ؛ فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي كانت تتمتع بها من قبل ، بما في ذلك الجنس ؛ انخفاض الطاقة والشعور بالتعب أو "التباطؤ" ؛ صعوبة التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات ؛ الأرق أو التهيج. كثرة النوم أو عدم القدرة على النوم أو البقاء نائمين ؛ تغير في الشهية و / أو فقدان أو زيادة الوزن غير المقصودة ؛ ألم مزمنأو غيرها من الأعراض الجسدية المستمرة التي لا يفسرها المرض أو الإصابة ؛ وافكار الموت او الانتحار او محاولات الانتحار.
غالبًا ما تحدث أعراض الهوس والاكتئاب معًا في نوبات "مختلطة". يمكن أن تشمل أعراض الحالة المختلطة الانفعالات ، ومشاكل النوم ، وتغير كبير في الشهية ، والذهان ، والتفكير الانتحاري. في هذه الأوقات ، يمكن لأي شخص أن يشعر بالحزن ولكنه نشيط للغاية.
أسباب الاضطراب ثنائي القطب
كل من العوامل الوراثية والبيئية يمكن أن تخلق قابلية للتأثر بالاضطراب ثنائي القطب. نتيجة لذلك ، تختلف الأسباب من شخص لآخر. في حين أن الاضطراب يمكن أن ينتشر في العائلات ، لم يحدد أحد بشكل قاطع جينات معينة تخلق خطرًا لتطور الحالة. هناك بعض الأدلة على أن سن الأب المتقدم عند الحمل يمكن أن يزيد من احتمالية حدوث طفرات جينية جديدة تكمن وراء الضعف. اقترحت دراسات التصوير أنه قد تكون هناك اختلافات في بنية ووظيفة مناطق معينة من الدماغ ، ولكن لم يتم العثور على اختلافات بشكل ثابت.
يُعتقد أن أحداث الحياة بما في ذلك أنواع مختلفة من صدمات الطفولة تلعب دورًا في تحفيز الاضطراب ثنائي القطب لدى أولئك الذين هم بالفعل عرضة للإصابة بهذه الحالة. يعرف الباحثون أنه بمجرد حدوث الاضطراب ثنائي القطب ، يمكن لأحداث الحياة أن تعجل من تكراره. ترتبط حوادث الصعوبة الشخصية وسوء المعاملة بشكل شائع بإثارة الاضطراب.
هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟
يوضح الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 أن "تاريخ العائلة هو العامل الأقوى والأكثر ثباتًا للاضطراب ثنائي القطب". الخطر أكبر 10 مرات بالنسبة لأولئك الذين لديهم قريب مصاب بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو ثنائي القطب من النوع الثاني. يبدو أن الجينات التي تنتقل في الأسرة المصابة باضطراب ثنائي القطب تؤثر على كيفية تعامل الدماغ مع تنظيم الحالة المزاجية.
عند محاولة استكشاف التشخيص ثنائي القطب ، من الضروري فهم التاريخ العائلي للصحة العقلية لمعرفة ما إذا كان الفرد ميالًا أم لا. على سبيل المثال ، يجدر التفكير فيما إذا كان أي شخص في العائلة ، وخاصة أقرب الأقارب ، قد عانى من تقلبات مزاجية حادة ، أو سلوك غير منتظم بشكل مكثف ، أو انفعال شديد يتبعه حزن عميق.
هل يمكن أن تسبب إصابات الدماغ الرضحية اضطراب ثنائي القطب؟
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية (TBI) - بسبب حادث سيارة أو إصابة رياضية ، على سبيل المثال - من مستويات مرتفعة من القلق والاكتئاب وتقلبات المزاج. الأفراد الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي بأربعة أضعاف ، وفقًا لدراسة دنماركية شملت أكثر من 100000 شخص يعانون من إصابات في الرأس. الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية أكثر عرضة بنسبة 28 في المائة للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب ، و 59 في المائة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، و 65 في المائة أكثر عرضة للإصابة بالفصام.
الاضطراب ثنائي القطب
لأن الاضطراب ثنائي القطب هو مرض متكرر ، فإن العلاج طويل الأمد ضروري. عادة ما توصف أدوية مثبتات الحالة المزاجية لمنع تقلبات المزاج. ربما يكون الليثيوم هو أفضل عامل استقرار للمزاج ، ولكن ثبت أن الأدوية الحديثة مثل لاموتريجين تسبب آثارًا جانبية أقل بينما تتجنب في كثير من الأحيان الحاجة إلى الأدوية المضادة للاكتئاب. عند استخدامها بمفردها ، يمكن لمضادات الاكتئاب أن تعجل من الهوس وقد تسرع من دورة المزاج. قد تتطلب السيطرة على النطاق الكامل للأعراض عقاقير أخرى أيضًا ، سواء كانت قصيرة المدى أو طويلة المدى.
كما وُجد أن الأساليب الغذائية لها قيمة علاجية. تشير الدراسات إلى أن أحماض أوميغا 3 الدهنية قد تساعد في تقليل عدد أو جرعات الأدوية اللازمة. تلعب الأحماض الدهنية أوميغا 3 دورًا في عمل جميع خلايا الدماغ ويتم دمجها في بنية أغشية خلايا الدماغ.
يمكن أن تكون مشاكل العمل والعلاقات سببًا وتأثيرًا لنوبات الاضطراب ثنائي القطب ، مما يجعل العلاج النفسي مهمًا. تشير الدراسات إلى أن هذا العلاج يقلل من عدد نوبات المزاج التي يعاني منها المرضى. يعتبر العلاج النفسي أيضًا ذا قيمة في تعليم مهارات الإدارة الذاتية ، والتي تساعد في منع تقلبات الفرد اليومية من التسبب في نوبات كاملةما أنواع العلاج التي يمكن أن تعالج الاضطراب ثنائي القطب؟
بالإضافة إلى إدارة الدواء ، يعد العلاج عنصرًا مهمًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب. تشمل العلاجات القائمة على الأدلة العلاج السلوكي المعرفي - الذي يساعد المرضى على إعادة صياغة الأفكار الضارة أو غير العقلانية لتغيير الحالة المزاجية والسلوك - بالإضافة إلى العلاج الشخصي ، والعلاج الذي يركز على الأسرة ، والنُهج التربوية النفسية. قد يكون العلاج الذي يركز على الأسرة مفيدًا بشكل خاص للأطفال والمراهقين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
كيف يعالج العلاج الاضطراب ثنائي القطب؟
يساعد العلاج في علاج الاضطراب ثنائي القطب من خلال العديد من المسارات المختلفة. يقدم العلاج تثقيفًا نفسيًا لتحسين الامتثال للأدوية ، ومهارات التعامل مع تحديات التعايش مع الحالة ، وعلاجات نمط الحياة ، والتواصل مع أحبائهم للحصول على دعم أكبر ، ومساعدة فورية في الأزمات التي قد تؤدي إلى نوبة هوس أو اكتئاب. يأتي المرضى للعلاج بأهداف مختلفة ، لذلك يجب على المعالج أن يشجع المرضى على مشاركة تلك الأهداف والعمل بشكل تعاوني لإيجاد النهج الصحيح.
التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يتسبب الاضطراب ثنائي القطب في إحداث فوضى في أهداف الشخص وعلاقاته. ولكن بالاقتران مع الرعاية الطبية المناسبة ، يمكن للمصابين تعلم مهارات التأقلم والاستراتيجيات للحفاظ على حياتهم على المسار الصحيح. الاضطراب ثنائي القطب ، مثل العديد من الأمراض العقلية ، هو في بعض الأحيان تشخيص مثير للجدل. بينما يعتبر معظم المصابين الاضطراب صعوبة ، يقدر البعض دوره في حياتهم ، والبعض الآخر يربطونه بإنتاج إبداعي أكبر.
في حين أنه من الصعب علاج الاكتئاب الناتج عن الاضطراب ثنائي القطب ، إلا أن تقلبات المزاج وتكرارها يمكن أن تتأخر أو تمنع في كثير من الأحيان باستخدام مثبت المزاج ، بمفرده أو مع أدوية أخرى. يُعد العلاج النفسي مساعدًا مهمًا للعلاج الدوائي ، خاصةً للتعامل مع مشاكل العمل والعلاقات التي تصاحب الاضطراب عادةً. يدرك الأطباء جيدًا أنه لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع: لن يكون الفرد المصاب بنوبة هوس لأول مرة هو نفسه الشخص الذي عاش مع الاضطراب ثنائي القطب لمدة عقد من الزمان
